تشخيص الفشل الكلوي

أعراض الفشل الكلوي الحاد
الفشل الكلوي الحاد ( ARF ) المظاهر السريرية عموما يمكن تلخيصها في ثلاثة أنواع :
( 1 ) نوع من البول إلى ARF قليل البول ( البول الناتج أقل من 400ML / يوم ) أو أي البول ( البول الناتج أقل من lOOml / يوم ) و السمات البارزة عموما كانت قلة البول (أو انقطاع البول ) بوال والانتعاش المرحلة قليل البول المرحلة السريرية عادة ما يستمر ثلاثة أيام 3 إلى 1 في الشهر في المتوسط ​​، بدءا من حوالي 10 أيام أو نحو ذلك أساسا قلة البول كما يلي : ① Shuinazhuliu : الأداء لارتفاع ضغط الدم وغيرها من وذمة وذمة دماغية النظامية و ذمة رئوية ، وفشل القلب غالبا ما تهدد الحياة هو السبب الرئيسي للوفاة من المقاومة السابقة ؛ ② بالكهرباء الخلل : نقص صوديوم الدم ، نقص كلس الدم ، بما في ذلك فرط بوتاسيوم الدم و فرط فسفاتاز الدم ، وما إلى ذلك؛ فرط بوتاسيوم الدم قليل البول غالبا ما يكون السبب الرئيسي للوفاة ؛ ③ الأيضية الحماض : الأيض الحمضية تتراكم في الجسم و تدمير الأنسجة التي تسببها العدوى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحماض الحماض قد تظهر إلى الغثيان والقيء و التعب والنعاس ، مثل التنفس العميق انخفاض حاد في ضغط الدم يمكن أن يحدث في حالة صدمة ؛ ④ أعراض اليوريمي : لجميع السموم تتراكم في الجسم تسبب أعراض جهازية أنظمة مختلفة بما في ذلك النترجة فقدان الشهية ، والغثيان والقيء ، وانتفاخ البطن والإسهال ؛ الجهاز التنفسي تشمل ألم في الصدر ، والسعال ، وضيق التنفس اليوريمي الالتهاب الرئوي ، ونظام الدورة الدموية ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب ، فشل القلب، الجهاز العصبي ، بما في ذلك الوعي والأرق والهذيان و التشنجات بعد دخول البول من البول في اليوم الواحد تصل إلى 3000 ل 5000mL انخفاض تدريجي في مصل الدم واليوريا والنيتروجين و الكرياتينين أعراض اليوريمي هدأت تدريجيا بوال بسبب كميات كبيرة من المياه و كهربائيا
يمكن أن يحدث الجفاف النوعية نقص صوديوم الدم نقص بوتاسيوم الدم التفريغ ، وما إذا كنت لا تجديد للمرضى تعافى قد يموتون من الجفاف و عدم التوازن المنحل بالكهرباء في مصل الدم واليوريا والنيتروجين النقاهة ومستويات الكرياتينين الأنبوبي الكلوي إلى وضعها الطبيعي تجديد الخلايا الظهارية وإصلاح وظيفة الكلى استعادة كامل يستغرق حوالي ستة أشهر ل عدد قليل من المرضى يمكن أن تترك في الوقت بدرجات متفاوتة من القصور الكلوي
( 2 ) وأظهر جزء من الحالات ARF غير قليل البول قليلة أو معدومة البول دون المظاهر السريرية سوى تصفية الكرياتينين وقت قصير انخفض ينخفض ​​بسرعة من 50 ٪ أو أقل من العادي واليوريا والنيتروجين في الدم و الكرياتينين الكرياتينين زادت بسرعة في كل ارتفاع اليوم أسرع من 44 عاما 88mmol / L ، ويسمى هذا النوع غير قليل البول ARF المظاهر السريرية معتدل نسبيا في كثير من الأحيان تشخص خطأ
( 3 ) جزء من عالية الدقة نوع ARF هدم الأنسجة يحدث في حالات الظروف القاسية من زيادة النتروجين اليوريا في الدم و الكرياتينين زيادة سرعات اليومية > 14.3mmol / L ويسمى > lUmol / L نوع عالية الدقة و التي توجد عادة في كبيرة ARF الصدمة ؛ مثل عملية جراحية كبرى و حروق شديدة بعد أن أظهرت حالات الإصابة الحماض الأيضي والكهارل أعراض شديدة الاختلال بشكل ملحوظ وخاصة في الجهاز العصبي يمكن التعبير عن النعاس غيبوبة بارزة نوبات الصرع أو فقدان المتشنجة و فرط المنعكسات الأخرى
اثنين من أعراض الفشل الكلوي المزمن
الفشل الكلوي المظاهر السريرية في وقت مبكر غاب بسهولة ولكن واضحة ل مرض المتقدمة يمكن أن تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة يمكن أن يكون لها العديد من المظاهر
A السم و الأعراض الناجمة عن تراكم نواتج الأيض :
( 1 ) الجهاز الهضمي الأداء : أداء الجهاز الهضمي هي واحدة من أقدم و الأكثر شيوعا هي مظاهر عسر الهضم الشديد، قد يكون فقدان الشهية والتهاب اللسان عن طريق الفم إذا تآكل القرحة الهضمية التي تنطوي على الأوعية الدموية قد يتقيأ دما في البراز
( 2 ) أداء نظام المكونة للدم : قد مرضى الفشل الكلوي المزمن متفاوتة شدة فقر الدم وأكثر من الحد من سوء التغذية المزمن في الفشل الكلوي الناجم عن إرثروبويتين والمرضى و نزيف الدم الانحلالي تتجلى النزعات كما كدمات الجلد، و نزيف اللثة نزيف رعاف يمكن أن يحدث النزيف المعوي الحاد والموت ولكن يمكن أن يكون أيضا غير طبيعية خلايا الدم البيضاء بسبب دور " اليوريمي السم " و ظيفة الكريات البيض لتوليد انخفض كل من اضطرابات عدد الكريات البيض ( والتي تتركز في إنتاج الخلايا الليمفاوية انخفض ) العدلات الكيميائي قدرة البلعمة وقتل البكتيريا خفض أيضا
( 3 ) أداء نظام القلب والأوعية الدموية : أ التهاب عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم اليوريمي شيوعا و التهاب التامور مختلف عدم انتظام ضربات القلب و قصور القلب
( 4 ) أداء الجهاز التنفسي : ويتم إنتاج صعوبة التنفس في التنفس عموما يوريمية التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي و ذات الجنب عند أداء الحماض
( 5 ) : المظاهر الجلدية : يمكن التعبير عن جفاف الجلد و حكة ، شاحب و " كريم اليوريا"
( 6 ) نظام الهيكل العظمي : يمكن أن يحدث الكالسيوم و الفوسفور اضطرابات التمثيل الغذائي نتيجة ل هشاشة العظام أو لين العظام و التهاب العظم ألم الزائفة كسر
( 7 ) أعراض العصبية والنفسية : المظاهر المركزية من الاكتئاب ، والتهيج، و استثارة غيبوبة لا تستجيب ، والتشنجات والخمول و الآفات المحيطية أظهرت الطرفية تنكس الأعصاب وغيرها من مظاهر حساسية الجلد حرقان و اضطراب الحركة، مثل ضعف أطرافهم
( 8 ) ضعف الغدد الصماء :
1 ) ضعف أداء الغدة الدرقية : قد تحدث في المقام الأول ل أداء فرط الكالسيوم و الفوسفور الأيض تغيير اليوريمي العظمي أعلاه
2 ) ضعف الغدة الدرقية : لأن مؤشر T3 T3 الحرة و سقط المزيد من الأداء لأعراض قصور الغدة الدرقية مثل التعب ، وجفاف الجلد ، التعب والخمول تقلص المنعكسات الوترية ، وفقدان السمع ، وانخفاض درجة حرارة الجسم
3 ) العجز الجنسي : أظهرت المرأة بنسبة وعدم انتظام الحيض أو الطمث الرجال أساسا العجز وانخفاض الحيوانات المنوية على الحركة عند الأطفال أظهرت تأخر النضج الجنسي