2014年1月3日星期五

مؤشرات وموانع


مؤشرات
1 ، والفشل الكلوي الحاد أو إصابة الكلى الحاد ( ARF أو آكي)

كيفية اختيار توقيت غسيل الكلى البريتوني وطريقة و جرعة غسيل الكلى، و ينبغي النظر على أساس الحالة السريرية و القياسات البيوكيميائية من المرضى.

في نهاية المرحلة 2 ، وأمراض الكلى ( الداء الكلوي بمراحله الأخيرة )

بسبب الداء الكلوي بمراحله الأخيرة ( 1 ) مجموعة متنوعة من الأسباب.

( 2 ) تصفية الكرياتينين (CCR ) أو يقدر معدل الترشيح الكبيبي ( EGFR ) أقل من 10 ~ 15ml/min ؛ مركز الحقوق الدستورية السكري أو EGFR ≤ 15 مل / دقيقة ؛

( 3 ) أعراض اليوريمي ، حتى إذا لم يجتمع القيم أعلاه، ولكن أيضا أن تنظر في بدء غسيل الكلى البريتوني.

( 4 ) إذا ظهر المخدرات الصعب تصحيح حادة فشل البطين الأيسر ، الحماض الأيضي أو اختلال بالكهرباء شديدة، ينبغي أن تبدأ في وقت مبكر غسيل الكلى

3، التسمم الحاد المخدرات و السموم

تتكيف مع الصفاق يمكن إزالة السموم و المخدرات ، أو على الرغم من الآثار السمية غير معروفة، ولكن الاحتياجات السريرية لل مرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من التسمم قد يختار غسيل الكلى البريتوني. وخاصة بالنسبة لل تسمم عن طريق الفم ، الجهاز الهضمي المخدرات أو السموم بتركيزات عالية، أو وجود المخدرات أو السموم الدوران المعوي الكبدي ، أو المرضى غير متسامحة مع شديد تجاوز التسمم القلبي والعلاج غسيل الكلى البريتوني لديها مزايا فريدة من نوعها.

4 والماء و الكهارل و التوازن الحمضي القاعدي

عندما الدواء لا يمكن تصحيحه للمياه والكهارل و التوازن الحمضي القاعدي ، واختيار غسيل الكلى البريتوني.

5 ، وغيرها

العلاج الطبي أو المخدرات من الصعب تصحيح الشروط التالية :

( 1 ) قصور القلب الاحتقاني

( 2 ) التهاب البنكرياس الحاد

( 3 ) فرط بيليروبين الدم الشديد

( 4 ) فرط حمض يوريك الدم

موانع
و موانع مطلقة

( 1 ) التصاقات البريتوني أو التليف .

( 2 ) بعد عملية جراحية في البطن يمكن أن يسبب خلل البريتوني خطيرة أو البريتوني.

( 3 ) لا يمكن إصلاح فتق الجراحة .

2، موانع النسبية

( 1 ) في غضون ثلاثة أيام من عملية جراحية في البطن ، البطن أنبوب التصريف الجراحي تعيين هناك.

( 2 ) هناك قيود آفات التهابية في البطن .

( 3 ) انسداد معوي .

( 4 ) لم يتم إصلاح فتق البطن .

( 5 ) مرض التهاب الأمعاء الحاد أو الدماغية.

( 6 ) الحمل في وقت متأخر ، وأورام البطن و أمراض الكلى المتعدد الكيسات ضخمة ضخمة.

( 7 ) قصور رئوي حاد.

( 8 ) إصابات شديدة جلد البطن .

( 9 ) البروتين على المدى الطويل و السعرات الحرارية نتيجة ل سوء التغذية الحاد.

( 10 ) هدم الشديدة من قبل .

( 11 ) المصلب التهاب الصفاق .

( 12 ) غير المتعاونة أو مختل عقليا .

( 13 ) يعانون من السمنة المفرطة .

没有评论:

发表评论