2014年1月20日星期一

الكبيبات البؤري القطاعي - أعراض وعلامات

يحدث هذا المرض في الغالب لدى الأطفال والمراهقين ، والرجال أكثر بقليل من النساء. عدد قليل من المرضى قبل ظهور عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو الحساسية. الأعراض الأولى الأكثر شيوعا ل متلازمة الكلوية السريرية ، حوالي 2 /3 من المرضى لديهم وذمة شديدة و بروتينية، و إفراز البروتين في البول 1 ~ 30G / د ، حوالي 50٪ من المرضى الذين يعانون من بيلة دموية ، بيلة دموية مجهرية المشتركة ، بيلة دموية الإجمالي في بعض الأحيان. البالغين 30 ٪ إلى 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف أو باستمرار مظاهر المتلازمة الكلوية المزمنة ، والمرضى 24H بروتين البول < 3.5G / د ، وذمة واضحة ، وغالبا ما بيلة دموية وارتفاع ضغط الدم و القصور الكلوي ، و 50 ويمكن عرض ٪ أو أكثر أداء شامل الكلوي ، من الواضح، " ثلاث عالية و احد منخفض" المظاهر السريرية. عدد قليل من المرضى دون أعراض واضحة ، وجدت أحيانا في تحليل البول الروتيني عند بروتينية . هذا النوع من بروتينية أعراض طويلة المستدامة ، والتكهن هو جيد . ويمكن أيضا أن يكون هذا عدد صغير من المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة تتطور تدريجيا . الغالبية العظمى من بروتينية غير انتقائية ، ولكن في وقت مبكر قد يكون عاليا أو انتقائية باعتدال . وكانت مستويات مصل C3 العادي ، وانخفاض مستويات مفتش . في كثير من الأحيان الداني أنبوبي الأداء الجنسي لدى الرجال. عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو الحساسية يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ. المظاهر السريرية لهذا المرض في مختلف أنواع مرضية مختلفة قليلا، FSGS نموذجية وتضخم الكبيبي، أقل من البروتين البول ؛ نوع من الخلايا FSGS غالبا بروتينية ضخمة ( > 10G / د ) ، وعرضة لل قصور الكلوي . وقد تم الإبلاغ عن 60 ٪ من نوع من الخلايا في المرضى الذين يعانون من الكرياتينين في مصل الدم FSGS > 2mg/dl ، بينما 10٪ فقط من المرضى الذين يعانون من FSGS مرتفعة عادة الكرياتينين في مصل الدم . FSGS انهيار ديك بروتينية كبيرة نسبيا ، وغالبا > 10G / د ، و القصور الكلوي الحاد هو أكثر من الأنواع الأخرى ، و ارتفاع ضغط الدم هو صغير نسبيا. وهذا النوع من بداية حادة ، والتقدم السريع ، وعادة 1-2 سنوات بعد ظهور الفشل الكلوي في نهاية المرحلة إدخال ( ESRF ) .
الأطفال و المرضى البالغين مع مظاهر سريرية مماثلة، تهيمن في الغالب المتلازمة الكلوية ، في حين أن نسبة ارتفاع ضغط الدم و القصور الكلوي من البالغين منخفض. وكان معظم ( 40 ٪ إلى 60 ٪ ) من FSGS التقدمية المزمنة ، مما يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي ، وعدد قليل من المرضى ( 10 ٪ إلى 15 ٪ ) و تطور المرض السريع، و ظهور في وقت سابق من الفشل الكلوي.

没有评论:

发表评论