الحوض بجانب الكيس

الحوض بجانب الكيس هو كيس حميدة نشأت في لحمة الكلوي في نقير الكلوي ، و غير متصل مع نظام المجموعة. قد يكون سبب سبب تمدد اللمفاوي عن الالتهاب المزمن. الكيسات الكلوية الرئيسية و الظلم الناجم عن نظام الجباية أو الشريان الكلوي عنيق و مضاعفات تتعلق أداء آلام أسفل الظهر ، وارتفاع ضغط الدم والبول وغيرها من أعراض التهاب المسالك البولية ، سواء موقع كيسة أعراض وحجم و مضاعفاته هي جدا الارتباط. التشخيص الأولي للمرض يتوقف التصوير ، CT تشخيص هذا المرض هو دور أكثر إيجابية ، IVP الفحص في تشخيص المرض لديها أيضا معدل دقة عالية، يمكن أن نفهم وظيفة الكلى الثنائية ، مورفولوجيا الكلوي نظام جمع ومضاعفات الكلى نقير و نصائح الآفات سهلة، يجب أن تستخدم الفحص الروتيني . و تشخص خطأ في تشخيص هذا المرض يعتبر B في بعض الأحيان كما موه الكلية ، يجب أن تكون موجودة في B- المسح الضوئي و أمراض الكلى غير المبررة في المياه قد تحتاج إلى مزيد من الدراسة . وأظهرت الاشعة المقطعية الخراجات في الكلى نقير ، مع حمة الكلوي العادي وبصرف النظر، أدنى كثافة الهالة حول الدهون الجيوب الأنفية الكلوي في الكيس وتتكون الخراجات parapelvic الأداء المميز، الحوض الاشعة المقطعية بجانب الكيس مع موه مماثلة، ولكن تعزيز الفحص دون تعزيز ، وتطوير الكلوي الحوض، الكؤوس الضغط و امتدت ، يمكن تعيين الكيس من أكثر وضوحا. بناء على التاريخ الطبي والفحوصات المخبرية بجانب هذه الخراجات تشخيص المرضى الذين يعانون من الحوض الكلوي . التشخيص التفريقي لل الكيسي الكلوي الجانب الحوض على النحو التالي : 1، موه الكلية : موه الكلية من قبل الجهاز البولي ، و عوامل متعددة الفطرية و المكتسبة، يمكن أن تحدث في جميع الأعمار. المرضى الذين لديهم أي أعراض سريرية واضحة، قد يكون هناك إحساس التوسع و البطن الخصر الشامل موه الرأس الحاد. الحصوات في المرضى الذين يعانون من موه الكلية متقطعة يمكن أن يسبب المغص الكلوي ، يرافقه الغثيان والقيء و انتفاخ البطن و قلة البول ، وهلم جرا . يمكن أن تحدث زيادة الفحص واضح في موه الكلية الحاد، مثل العدوى و بيلة قيحية الأعراض الجهازية للعدوى. يعتمد التشخيص على الموجات فوق الصوتية، IVP ، CT و الرنين المغناطيسي و هلم جرا . 2 ، وسرطان الكلى: هو السرطان الأكثر شيوعا من الجهاز البولي ، وتنقسم الى نوعين من الحميدة والخبيثة ، حميدة نادرة. أي أعراض سريرية نموذجية من ورم حميد ، الخصر أكبر و آلام في البطن يمكن أن تحدث عند الانزعاج ، والفحص البدني الكلى الموسع واضح . المظاهر السريرية النمطية ل سرطان الكلى هو بيلة دموية ، ألم الخاصرة و التورم. يعتمد التشخيص على الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي CT وغيرها من التحسينات ، وأكثر أداء لل آفات الصلبة، أظهرت الخصائص الفردية الكيسي. الحوض بسبب الخراجات القادمة هي آفات حميدة، الخراجات الصغيرة و أعراض ، يمكن أن تكون المتابعة المنتظمة ، وعندما قطر الكيس > 5CM ، أو أعراض الضغط و مضاعفات ، ينبغي أن تأخذ عملية جراحية نشطة. الأساليب الجراحية هي تقشير الكيس مفتوحة ، B الطموح الموجهة بالأمواج فوق الصوتية من الكيس السائل حقن التصليب و استئصال المثانة بالمنظار وهلم جرا. هيكل بوابة معقد بسبب الكيسات الكلوية تطلع عميق من الكيس السائل حقن التصليب يمكن أن يؤدي بسهولة إلى مضاعفات و معدل تكرار وبالتالي لا ينبغي استخدامها. يتطلب الجراحة المفتوحة التقليدية الخصر خط شق كبير ، وإصابة الجسم كبيرة ، كان الانتعاش بعد العملية الجراحية بطيئة، البقاء في المستشفى فترة طويلة . بالمنظار بسبب زوايا متعددة ويكون التضخيم ، ويتعرضون بشكل كامل لعملية جراحية ، والنزيف تأثير ، الغازية الحد الأدنى ، تستحق الترقية. ( مستشفى جيش التحرير الشعبى الصينى العام المسالك البولية قوه قانغ ) ثالثا، تعليقات الخبراء من الكيس parapelvic تشريحيا في ، وهذا الأخير يمكن تقسيم وغير البولية المستمدة من اثنين المشتقة من البول في المصلية و الليمفاوية . ويتسبب الكيس Parapelvic عن عوامل خلقية ، ولكن معظم المرضى بعد سن ال 50 لتظهر بجانب الخراجات الحوض، والماضي في كثير من الأحيان التهاب المسالك البولية ، وعرقلة أو تاريخ من الحجر ، قد يكون التهاب مزمن في الأوعية اللمفاوية في الحوض ، وعرقلة ، مما يؤدي إلى المحلية توسع الأوعية اللمفية ، مترجمة الكلوي الجيوب الأنفية أمراض الأوعية الدموية أو ضمور الترك الأوعية الدموية، يمكن أن يسبب أيضا الجيوب الأنفية الكلوي الافرازات المصلية إلى الطائرة ، حيث تشكيل الخراجات المصلية محدودة . يمكن تشكيل الكيس الكيس البول تمديد الكلى نقير حمة الكلوي . هذا المرض هو أكثر شيوعا في المرضى فوق سن ال 50 ، وهي نسبة مماثلة من الرجال والنساء بجانب المرضى الذين يعانون أعراض مع الحوض الكلوي الكيسي ، والأعراض السريرية هي أكثر شيوعا في الرجال. ويمكن أن تشمل المظاهر السريرية آلام أسفل الظهر و عدم الراحة، و بيلة دموية وارتفاع ضغط الدم أو بالحجارة داخل المحفظة ، وبعض المرضى أعراض ، اكتشف عن طريق الصدفة أثناء الفحص. وفقا ل B- ، يمكن IVU و CT الفحص تأكيد التشخيص. هناك منطقة مظلمة السائل بالقرب من نقير كلوي -B مرئية، و يمكن عرض حجم الكيس ، ولكن يمتد إلى الكيس الكلوي الجيوب الأنفية يسبب الحوض الكلوي استسقاء الرأس ، أو الجيوب الأنفية الخراجات الكلوي تقع العميق عندما تشخص خطأ على أنها موه الكلية . الفحص IVU يمكن العثور عليها في الكلى أو باب الجيب الكلوي مع القمع الشامل دائرية من الحوض الكلوي والحالب أو الكأس الكلوي ، وهناك قوس الضغط التتبع ، وتشوه أو التشريد أو تمدد، مثل الخراجات والحوض الكلوي هو أي حركة المرور ، ثم تورم بغض النظر عن عوامل التباين ، يمكن الخراجات الصغيرة يكون هناك مثل هذه التغييرات. فحص CT هو الأسلوب الأكثر موثوقية التشخيص ، يمكن عرض حدود واضحة بجانب الحوض البيضاوي كثافة كتلة موحدة، CT قيمة من 0 ~ 2 0HU ، بعد تغيير طفيف في قيمة تعزيز CT، كما يمكن تشخيص الخراجات حميدة الحوض المقبل ؛ الخراجات parapelvic في الجيوب الأنفية الكلوي ، قد تنطبق الخراجات كبيرة إلى نقير كلوي بارزة ، في حين كانت تقع الكيسات الكلوية في القشرة الكلوية ، الجولة ، ويمكن أن تكون واحدة أو متعددة. B- الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي الفحص يمكن أن تساعد في التشخيص التفريقي . بالإضافة إلى ذلك، CT فحص تحديد الكيسي سرطان الخلايا الكلوية هو أيضا قيمة تشخيصية هامة. الخراجات الصغيرة أعراض قد باء دورية الفحص بالموجات فوق الصوتية، وثيقة المتابعة. ل الخراجات كبيرة ، وضغط الحوض الكلوي المحلية الأعراض السريرية أو الذين يعانون من حصى الكلى و الاندماج داخل المحفظة جنبا إلى جنب مع أمراض أخرى مثل hamartomas ينصح الجراحة. النهج الجراحية التقليدية هو إزالة معظم الجدار، مع الكحول اللامائية تدمير الخراجات الظهارية المتبقية و الحوض الكلوي ملء الدهون حول عنيق . وتجدر الإشارة إلى ما إذا كانت الجراحة الحوض الخراجات ، الكؤوس لها حركة المرور، خاصة في المرضى الذين يعانون من الحجارة الاندماج داخل المحفظة . هناك تقارير باستخدام B- الموجهة بالأمواج فوق الصوتية إبرة الطموح من طريقة لعلاج الكيس السائل الكيسي الكلوي الجانب الحوض ، وهذه الطريقة بسيطة الحوض بجانب الخراجات ، قد يكون العلاج أفضل، ولكن الخراجات الكلوي عنيق parapelvic و الأوعية الدموية المجاورة للعمل وينبغي أن يكون أكثر مهارة تقنية الكلوي الكيس ثقب لمنع مضاعفات خطيرة. الجراحة بالمنظار الكيس parapelvic على المتطلبات التقنية الجراح ، ينبغي أن نلاحظ ما يلي : ( 1 ) قبل الجراحة بشكل واضح مكان الكيس ، وحجم وعدد و العلاقة مع الأوعية الدموية الطرفية ، ونظام جمع الكلوي ، (2 ) ويرجع ذلك إلى الحوض بجانب الكيس بالقرب من نقير الكلوي ، وفصلها يجب أن يكون الكيس parapelvic دقيق؛ الوريد الكلوي بالمنظار وأدنى الوريد الجدار الأجوف من اللون الأزرق الداكنة ، على غرار الجزء العلوي من الكيس، وينبغي تحديد الاهتمام، عملية حذرا ، وتجنب الضرر السفن عنيق الكلوي ؛ ( 3 ) إذا كان الكيس و توسيع الحوض الكلوي يمكن أن يكون من الصعب التمييز عند الحوض تقلص والحوض يصبح فارغا، الكيس لم يتغير ، ويمكن أن تعطى قبل الجراحة تليها تنظير المثانة إلى الوراء قسطرة الحالب إدراج للتوجيه ، والحقن أثناء العملية من الميثيلين الأزرق ، وتحديد الخراجات والحوض الكلوي ، وعما إذا كان الحوض شق ؛ المزيد من التوجيهات بشأن ثقب بالمنظار أصفر شاحب الكيس السائل يمكن التحقق منها ، (4 ) ينبغي مقطوعة عن جوهر الجدار 3 ~ 4MM ، حتى لا يسبب النزيف الكلوي هو من الصعب السيطرة عليها ، ( 5 ) التشريح اجه ضعف الرؤية ، وتقلب ، والنزيف يجب تحويل فورا إلى فتح عملية جراحية ، ( 6 ) الحوض الكلوي في الباب بجانب الدهون مليئة الخراجات قد يزيد من منع تكرارها ؛ ( 7 ) أطباء المسالك البولية دراية التشريح من تجويف البطن ، واحد المقبل إلى جانب الحوض يمكن أن يكون وسيلة الكيس خلف الصفاق ، يمكن معالجة الخراجات الثنائية في وقت واحد بالطريق داخل الصفاق ، واطلاق العنان لمزاياها من الحد الأدنى الغازية . العلاج بالمنظار من الكيس parapelvic آمنة وموثوقة، ويجسد تماما مزايا الجراحة التنظيرية الغازية الحد الأدنى . مع تزايد شعبية تقنيات بالمنظار وتطوير بالمنظار الكيس الكيس سيصبح الأسلوب المفضل لل parapelvic العلاج.